植髮衛教:二氫睪固酮(DHT)是首要禿頭原因,它究竟什麼?

沈安霓
Aug 29, 2019

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當你開始掉髮時,你會有很多問題。首先也是最重要的:是什麼讓這一切發生?儘管現代醫學為我們提供了許多對抗禿頂的方法,但我們對地中海禿頭原因的理解仍然有一點不完整。這對我們中的任何一個人都不是好消息,因為根據美國脫髮協會的數據,到35歲時,大約三分之二的美國男性將面臨某種程度的脫髮。到了50歲,這個比例高達85%。

落髮的關鍵在於 DHT

我們所知道的是:你保持頭髮的機會取決於你對雙氫睪酮(DHT)的敏感度。如果你在Google上搜索過地中海禿頭,你可能見過 DHT 這三個字。

但除非你是醫生,否則你可能和我們一開始一樣困惑。所以讓我們來分解一下:這是我們對DHT的瞭解,以及它在你身體和頭皮上的作用。

DHT 是睪丸激素嗎?

嗯嗯,不完全是。

關於地中海禿頭有一個廣為流傳的說法,那就是禿頂意味著你比其他男人擁有更多的睪丸激素。嚴格地說,那是不正確的。

你可以擁有和80年代的阿諾德史瓦辛格一樣多的睪丸激素,但真正重要的是有多少睪丸激素轉化為二氫睪固酮。

“DHT是一種改良的、更活躍的睪丸激素”

紐約西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)皮膚病美容和臨床研究主任約書亞·蔡克納(Joshua Zeichner)解釋說。

“在你的身體裡,睪酮會轉化為DHT,這比睪酮本身的作用更強。”

事實上,據估計DHT的效力是普通藥物的5倍。所以,即使你是一個睪丸激素水平低的人,如果你的身體正在大量地轉換它,你就有麻煩了。

我們需要DHT成為男人

讓我們弄清楚一件事:DHT並不都是壞的。事實上,如果沒有它,我們根本就不是男人。

DHT幫助我們在子宮內發育生殖器,這意味著它首先使我們成為男孩。它是一種“性類固醇”,所以在青春期,它也做著繁重的工作,降低我們的聲音,把頭髮放在我們的胸前。

在禿頭患者中發現了高劑量的二氫睪酮DHT

我們怎麼知道DHT是導致地中海禿頭原因?首先,從禿頂男子頭皮上拔下來的頭髮檢測出更高的二氫睪酮水平。其次,當我們降低體內DHT的水平時,我們會發現脫髮速度變慢,甚至出現相反的情況 — — 一分鐘後我們會看到更多。

我們認為DHT是這樣做的。當頭皮上的頭髮經歷生長和脫落的正常週期時,DHT使毛囊變小。這意味著它們會變得更薄、更短,因為生長週期不會持續那麼久。在某些情況下,生長週期變得如此短暫,以至於新的毛髮甚至不會刺穿皮膚。此外,頭髮變薄使它們更容易脫落。

其結果就是典型的“男性型”禿頂,這種禿頂形成了美國落髮協會所稱的“馬蹄形”,頭髮從太陽穴和後腦勺周圍長出來。

DHT並不是禿頂的唯一原因

所以,如果我們知道DHT是男性脫髮的罪魁禍首,為什麼我們還沒有解決這個問題呢?

嗯,在我們的一些身體裡,頭髮和DHT和平共處。但我們中的其他人生來就對這種特殊的性類固醇具有遺傳敏感性。

2017年愛丁堡大學的一項研究確定了287個導致男性禿頂的基因區域。這是迄今為止對禿頭男性進行的最大的基因分析,可以為藥物開發提供目標。但是,要把哪些基因以何種方式與DHT相互作用聯繫起來,還有很多工作要做。

降低你的DHT水平可以防止落髮

在我們能夠精確定位或修改禿頭基因之前,男人該怎麼做?

蔡克納說:“FINPECIA 等藥物針對的是將睪酮轉化為二氫睪酮的酶。“通過降低DHT的水平,這種藥物有助於維持或促進頭皮上頭髮的再生。”

你知道 FINPECIA 是 Propecia。它也以波斯卡品牌出售。它不是作用於毛囊本身,而是抑制 5-A 還原酶,這種酶負責 DHT 的轉化。

單毫克劑量的非那雄胺可以降低60%的 DHT 水平,美國落髮協會表示,在臨床試驗中,86%的男性服用非那雄胺後,脫髮的進程會停止。65%的人經歷了毛髮的生長。

85%的人會在50歲時患上落髮,但86%的人可以停止地中海禿頭 — — 至少只要我們服用了這種藥物。在我們能夠重新編程我們的基因之前,這些可能是你想要抓住的機會。

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